
Transtornos alimentares são doenças psiquiátricas
caracterizadas por padrões e comportamentos alimentares
alterados e excessiva preocupação com o peso e a forma
corporal.
São dois quadros clássicos que caracterizam a doença: a
anorexia e a bulimia nervosa, além do transtorno alimentar
não especificado.
Na anorexia nervosa, o comportamento clássico é uma
progressiva e grave restrição alimentar. O paciente
normalmente elimina os alimentos que julga ricos em calorias
e termina por excluir progressivamente vários outros,
chegando a passar o dia com uma xícara de café preto ou
absoluto jejum.
Esta restrição alimentar leva a uma marcante perda de peso.
Os pacientes negam a doença, mostrando-se indiferentes ao
seu péssimo estado nutricional. Recusam-se a manter o peso
mínimo - ou acima - normal para a idade e altura.
Apresentam, ao mesmo tempo um medo mórbido de ganhar peso ou tornar-se gordo, mesmo estando abaixo do peso. Sentem-se gordos, apesar de todas as evidências contrárias, ou não conseguem enxergar sua extrema magreza. O medo de tornar-se gordo também leva a comportamentos com a finalidade de perder peso, como exercícios físicos excessivos, abuso de laxantes e diurético e vômitos auto-induzidos em 40% dos casos.
Já na bulimia nervosa, a principal característica é a ocorrência dos episódios recorrentes do comer compulsivo ou episódios bulímico, com ingestões rápidas e exageradas de alimentos. Durante os episódios, o paciente não dá atenção ao sabor e nem à textura do alimento: come sem critério algum de seleção de alimentos.
Os episódios do comer compulsivo (ou episódios bulímicos) na bulimia nervosa são sempre seguidos por comportamentos compensatórios, inadequados e recorrentes para evitar o ganho de peso. O vômito auto-induzido é o mais comum, sendo encontrado em até 95% dos pacientes.
O medo de ficar "gordo" é uma preocupação extrema, que se torna praticamente o único tema da vida do paciente. Ele tem um prejuízo importante em sua auto-avaliação em consequência da sua forma e peso corporais.
Anorexia e Bulimia
