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A gordura visceral, em particular, pode estar associada com a inflamação, visto que a gordura subcutânea pode ser um "reservatório metabólico" que evita a acumulação de gordura visceral e, assim, limita a inflamação . Acredita-se que, quando o depósito de gordura subcutânea fica sobrecarregado existe uma maior acumulação de gordura visceral, que está associada com a doença cardiovascular, a síndrome metabólica, e os níveis circulantes de IL-6, TNF-α, e PCR.

 

Além da perda de peso, a atividade física pode ser eficaz na redução da inflamação. Os dados de estudos observacionais mostram que uma maior atividade física está associada com redução dos marcadores de inflamação (MDI).

 

Efeito da dieta com e sem treinamento físico sobre marcadores de inflamação e distribuição da gordura em mulheres com sobrepeso.

 

Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar os efeitos independentes da composição corporal, distribuição de gordura, e exercício físico (treinamento aeróbio ou de resistência) em MDI em mulheres que participaram de uma intervenção de perda de peso hipocalórica. Medidas específicas de distribuição de gordura foram tecido examinadas, como tecido adiposo intra-abdominal (TAIA), tecido adiposo subcutâneo superficial, e tecido adiposo subcutâneo profundo.

 

A figura abaixo mostra como ocorre a liberação de citocinas pró-inflamatórias pelo tecido adiposo e os efeitos fisiológicos.

 

O objetivo deste estudo em mulheres saudáveis na pré-menopausa com excesso de peso foi identificar os efeitos independentes da restrição energética sozinha e restrição de energia em combinação com o exercício físico nas mudanças de MDI, e se estas alterações foram associadas a mudanças na composição corporal e distribuição de gordura regional. As principais conclusões foram que: (i) a perda de peso foi associada à diminuição significativa em MDI; (ii) a adição de exercícios aeróbicos ou de resistência ao paradigma da restrição energética não alterou o resultado; e (iii) a diminuição de MDI foi fortemente associada com as mudanças no tecido adiposo intra-abdominal (TAIA) e massa gorda total. Estas observações sugerem que, independentemente do método de perda de peso (com ou sem exercício), a perda de massa gorda total e / ou intra-abdominal foi mais fortemente associada com melhorias no estado inflamatório.

 

A inflamação crônica é uma causa importante de doença cardiovascular, e é fortemente associado com a obesidade e disfunção metabólica (1, 2). A literatura atual sugere que a densidade de macrófagos no tecido adiposo aumenta com a obesidade, reduzindo a produção de adipocinas anti-inflamatórias, e aumentando a secreção de citocinas pró-inflamatórias (3, 4). Vários estudos têm documentado que a perda de peso em conjunto com a restrição energética (5, 6, 7, 8), cirurgia (9), ou exercício (10, 11) podem melhorar a composição corporal e MDI.

 

A figura ao lado mostra os mecanismos que ocorrem na inflamação e abaixo a formação da placa de ateroma, uma doença cardiovascular, que tem relação com a gordura corporal e da alimentação.

Estudos têm mostrado que o treinamento físico induz melhoras

na inflamação independente do IMC (12, 13, 14) e outros que

sugerem redução associada à perda de peso em inflamação são

independentes do exercício (15, 16).

 

Tem sido bem documentado que um balanço negativo de

energia gerada a partir de qualquer exercício ou dieta provoca

um efeito anti-inflamatório extremamente potente (5, 6, 11, 17).

 

Em conclusão, a implicação total do estudo foi de que a perda

da gordura total e visceral foi o maior contribuinte para a

diminuição da circulação de MDI com perda de peso, e que o

treinamento de resistência e exercícios aeróbicos não tem um

efeito ainda mais independente sobre a inflamação. Mais

pesquisas são necessárias para analisar as possíveis

diferenças entre as citocinas anti-inflamatórias que podem

ser liberados a partir de músculo esquelético durante o

exercício e citocinas pró-inflamatórias associados à

adiposidade, disfunção imunológica e doenças crônicas.

 

Para acessar o artigo completo clique no ícone ao lado.

 

Referências Bibliográficas dos estudos citados.

 

1. Mathieu P, Pibarot P, Larose E, et al. Visceral obesity and the heart. Int J Biochem Cell Biol. 2008; 40:821–836. [PubMed: 18201922]

2. Pradhan AD, Manson JE, Rifai N, Buring JE, Ridker PM. C-reactive protein, interleukin 6, and risk of developing type 2 diabetes mellitus. JAMA. 2001; 286:327–334. [PubMed: 11466099]

3. Gustafson B, Gogg S, Hedjazifar S, et al. Inflammation and impaired adipogenesis in hypertrophic obesity in man. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009

4. Mathieu P, Pibarot P, Després JP. Metabolic syndrome: the danger signal in atherosclerosis. Vasc Health Risk Manag. 2006; 2:285–302. [PubMed: 17326334]

5. Bastard JP, Jardel C, Bruckert E, Vidal H, Hainque B. Variations in plasma soluble tumour necrosis factor receptors after diet-induced weight loss in obesity. Diabetes Obes Metab. 2000; 2:323–325. [PubMed: 11225749]

6. Bastard JP, Jardel C, Bruckert E, et al. Elevated levels of interleukin 6 are reduced in serum and subcutaneous adipose tissue of obese women after weight loss. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85:3338–3342. [PubMed: 10999830]

7. Heilbronn LK, Noakes M, Clifton PM. Energy restriction and weight loss on very-low-fat diets reduce C-reactive protein concentrations in obese, healthy women. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001; 21:968–970. [PubMed: 11397705]

8. Christiansen T, Richelsen B, Bruun JM. Monocyte chemoattractant protein-1 is produced in isolated adipocytes, associated with adiposity and reduced after weight loss in morbid obese subjects. Int J Obes (Lond). 2005; 29:146–150. [PubMed: 15520826]        

9. Kopp HP, Krzyzanowska K, Möhlig M, et al. Effects of marked weight loss on plasma levels of adiponectin, markers of chronic subclinical inflammation and insulin resistance in morbidly obese women. Int J Obes (Lond). 2005; 29:766–771. [PubMed: 15917853]

10. Pischon T, Hankinson SE, Hotamisligil GS, Rifai N, Rimm EB. Leisure-time physical activity and reduced plasma levels of obesity-related inflammatory markers. Obes Res. 2003; 11:1055–1064. [PubMed: 12972675]

11. Ziccardi P, Nappo F, Giugliano G, et al. Reduction of inflammatory cytokine concentrations and improvement of endothelial functions in obese women after weight loss over one year. Circulation. 2002; 105:804–809. [PubMed: 11854119]

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